Pyrazinamiddufter berklalyf, aðallega notað til að meðhöndla lungnaberkla og berkla í öðrum hlutum líkamans, venjulega notað í samsettri meðferð með öðrum berklalyfjum eins og ísóníazíði (INH), rifampicíni (RIF) og etambútóli (EMB) til að forðast þróun lyfjaónæmis. Það er nauðsynlegt fyrir fyrstu lotu samsettrar meðferðar við berklum. Það hefur drepandi áhrif á duldar eða langvarandi berklabakteríur, sérstaklega þegar berklabakteríurnar eru í súrefnissnauðu umhverfi eða súr aðstæður.
Hvers vegna er pýrazínamíð eitrað á lifur
PZA er þekkt fyrir eiturverkanir á lifur (eitrun á lifur), aðallega þegar það er notað ásamt öðrum lyfjum til að meðhöndla berkla (TB). Nákvæmt fyrirkomulag eiturverkana á lifur er ekki að fullu skilið, en nokkrir þættir og aðferðir hafa verið lagðar til.
Lykilþættir sem stuðla að eituráhrifum pýrazínamíðs á lifur:
1. Umbrot PZA:
Það umbrotnar í lifur fyrst og fremst fyrir tilstilli míkrósomal amidasa í virka umbrotsefni þess, pýrasínsýru (POA). Pýrasínsýra er síðan frekar umbrotin í 5-hýdroxý-pýrasínsýru með oxun.
Við þessi efnaskiptaferli geta hvarfgjörn umbrotsefni eða milliefni myndast, sem geta valdið oxunarálagi og skemmt lifrarfrumur.
2. Oxunarálag:
PZA og umbrotsefni þess geta aukið oxunarálag í lifrarfrumum með því að mynda viðbrögð súrefnistegunda (ROS). Of mikið ROS getur skemmt frumuprótein, lípíð og DNA, sem leiðir til lifrarfrumuskaða.
3. Vanstarfsemi hvatbera:
Það getur skert starfsemi hvatbera með því að hindra lykil hvatbera ensím og draga úr frumuframleiðslu ATP (orku). Þessi hvatberaskemmdi getur leitt til frumudauða og lifrarskaða.
4. Bólgusvörun:
Eiturverkanir á lifur af völdum PZA geta einnig tengst ónæmismiðluðum skaða. Í sumum tilfellum getur pýrazínamíð kallað fram bólgusvörun, sem leiðir til íferð ónæmisfrumna inn í lifur, sem veldur bólgu og lifrarskemmdum.
5. Skammtaháð eituráhrif:
Hættan á eiturverkunum á lifur eykst með stærri skömmtum og langvarandi notkun þeirra. Það er oft meira áberandi þegar það er notað ásamt öðrum berklalyfjum eins og ísóníazíði og rifampicíni, sem einnig umbrotna í lifur og geta stuðlað að heildarálagi á lifur.
6. Erfðafræðilegt næmi:
Sumir einstaklingar geta haft erfðafræðilega breytileika í ensímum sem bera ábyrgð á umbrotum lyfja (svo sem amidasa eða cýtókróm P450 ensím), sem gerir þá næmari fyrir eiturverkunum PZA á lifur.
Líklegt er að eituráhrif PZA á lifur stafar af samsetningu þátta, þar á meðal myndun eitraðra umbrotsefna, oxunarálagi, truflun á starfsemi hvatbera, ónæmissvörun og einstakra erfðafræðilega tilhneigingu. Eftirlit með lifrarstarfsemi meðan á meðferð með því stendur, sérstaklega í samsettri meðferð með öðrum berklalyfjum, er nauðsynlegt til að lágmarka hættu á alvarlegum lifrarskemmdum.
Af hverju er pýrazínamíð frábending við sykursýki
PZA er ekki frábending við sykursýki, en það er notað með varúð hjá sykursjúkum vegna áhrifa þess á blóðsykursstjórnun. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að pýrazínamíð getur flækt stjórnun sykursýki:
1. Blóðsykurshækkun (hækkað blóðsykursgildi):
Sýnt hefur verið fram á að það eykur blóðsykursgildi hjá sumum sjúklingum. Það getur skert glúkósaþol með því að trufla insúlínnæmi eða seytingu, sem gerir fólki með sykursýki erfiðara fyrir að viðhalda réttri blóðsykursstjórnun. Þessi áhrif geta aukið blóðsykurshækkun sem fyrir er hjá sykursjúkum.
2. Truflun á efnaskiptum glúkósa:
Pyrazoic acid er virkt umbrotsefni hennar sem getur haft áhrif á kerfin sem taka þátt í umbrotum glúkósa. Pýrasínsýra hefur verið tengd auknu insúlínviðnámi, eða minni næmi líkamans fyrir insúlíni, sem er nauðsynlegt til að stjórna blóðsykri.
3. Möguleiki á ketónblóðsýringu:
Hjá sykursjúkum sem eru illa stjórnaðir getur tilhneiging PZA til að hækka blóðsykursgildi fræðilega stuðlað að sykursýkisketónblóðsýringu (DKA). Í þessu hættulega ástandi byrjar líkaminn að brjóta niður fitu á óeðlilegan hátt og framleiða ketón sem leiða til súrefnis. Þetta er líklegra ef glúkósastjórnun er þegar óákjósanleg.
4. Fylgikvillar sykursýkisstjórnunar:
Sveiflur í blóðsykursgildum af völdum PZA geta gert sykursjúkum erfiðara fyrir að stilla insúlín eða blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, sem þarfnast tíðari blóðsykurseftirlits. Hjá sjúklingum með illa stjórnaða sykursýki geta þessi áhrif verið áberandi og leitt til fylgikvilla.
Það er notað með varúð við sykursýki vegna möguleika þess að valda blóðsykrishækkun og trufla umbrot glúkósa, sem flækir blóðsykursstjórnun. Það getur einnig aukið hættuna á ketónblóðsýringu af völdum sykursýki hjá sykursjúkum með illa stjórn á. Ef sjúklingur með sykursýki er ávísað því er reglulegt eftirlit með blóðsykri mikilvægt.
Hvaða matvæli ætti ég að forðast þegar ég tek pýrazínamíð
Meðan PZA er tekið eru engar strangar takmarkanir á mataræði, en það er gagnlegt að forðast ákveðin matvæli og venjur sem geta aukið hugsanlegar aukaverkanir eða truflað virkni lyfsins. Hér eru nokkur atriði:
1. Matur sem inniheldur mikið púrín (til að koma í veg fyrir þvagsýrugigtarlík einkenni):
Það getur aukið þvagsýrumagn, hugsanlega valdið þvagsýrugigtareinkennum eins og liðverkjum. Borðaðu minna púrínríkan mat til að minnka líkurnar á að fá hærra þvagsýrumagn vegna þess að púrín geta aukið myndun þvagsýru.
Forðastu:
Líffærakjöt (lifur, nýru)
Rautt kjöt
Ákveðnar sjávarafurðir (ansjósur, sardínur, makríl, skelfiskur)
Áfengi (sérstaklega bjór og áfengi)
Hófsemi: Ákveðnar baunir, linsubaunir og spínat innihalda hóflegt púrínmagn, svo takmarkaðu þau ef þú ert viðkvæm fyrir háu þvagsýru.
2. Áfengi:
Forðastu eða takmarka áfengi meðan þú tekur pýrazínamíð, þar sem bæði PZA og áfengi geta streitu á lifur. Þessi samsetning getur aukið hættuna á lifrarskemmdum, sérstaklega í þeim tilfellum þegar óhófleg áfengisneysla á sér stað. Best er að lágmarka eða útiloka áfengisneyslu meðan á meðferð stendur.
3. Fituríkur og steiktur matur:
Þar sem það getur valdið vandamálum í meltingarvegi eins og ógleði eða meltingartruflunum, forðastu feitan eða steiktan mat sem getur versnað þessi einkenni.
4. Sykurríkur matur (ef sykursýki):
Blóðsykursmagn getur hækkað þegar það er notað. Það er mikilvægt að draga úr neyslu á sykruðum mat, unnum kolvetnum og sykruðum drykkjum ef þú ert með sykursýki eða ert í hættu á blóðsykri til að viðhalda heilbrigðu blóðsykurseftirliti.
Almenn ráð:
1. Vertu með vökva: Drekktu nóg af vatni til að skola umfram þvagsýru og vernda nýrun.
2. Til að styðja við almenna heilsu meðan á meðferð stendur, hafðu jafnvægi á mataræði sem inniheldur mikið af grænmeti, mögru kjöti og heilkorni.
Ef þú vilt vita meira umpýrasínamíð duftframleiðanda geturðu haft samband við Xi'an Sonwu. Smelltu á tölvupóstinn til að fá hágæða PZA duft.
Netfang:sales@sonwu.com